Идеи преследования распространены у пациентов с психическими заболеваниями: шизофрения, деменция с Альцгеймером, алкогольный параноид. Больной может проявлять агрессию к посторонним, а также к членам семьи.
Бред преследования связан с фактором, влияющим на ментальное здоровье. В доказательной медицине выделяют основные причины:
- Генетический фактор. Риск развития психического расстройства выше если в семье есть больной с такой патологией (например шизофрения). Наследственность влияет на аномальное развитие патологических изменений психики человека.
- Психологический фактор. Хроническая депрессия, меланхолия провоцируют появление мыслей о преследовании, подозрительность. Возникновение мании возможен на фоне единичных маниакальных эпизодов с повышенной активность, энергичностью, приподнятом настроении.
- Психо-социальный фактор. Жизненные ситуации формируют психологическое восприятие окружающих событий. Потеря близкого, травма, стресс, изоляция, конфликты в семье, унижение, разрыв отношений — становятся триггером подозрительности, ощущения опасности, тревоги.
- Нейробиологический фактор. Нарушение восприятия окружающего мира, мышления, эмоций возможно на фоне патологических изменениях в работе центральной нервной системе.
Психическое расстройство проявляется на разных этапах жизни. Происходит искаженное восприятие следственно-причинных связей. Формирование образа преследователя приносит облегчение, а также способность объяснить непонятные события или действия. Мозг выстраивает новую систему восприятия, постепенно усложняя принципы умозаключения.
Развитие аффективного расстройства, галлюцинаций, формирует образы, голоса, физические ощущения (покалывания, прикосновение), эмоциональные всплески. Больной пытается объяснить происходящие события или переживания. Выводы не имеют связи с реальностью, спонтанные идеи и выводы, фантазии имеют вымышленный характер. Состояние больного усложняется, становится неконтролируемым.
Бред преследования может развиваться при биполярном аффективном расстройстве, при котором чередуется депрессия маниакальный эпизод. Пациент испытывает нарушение концентрации, памяти, когнитивные способности. Депрессия сменяется маниакальным синдромом, уныние перерастает в повышенную веселость, разговорчивость, пациент строит много планов. Во время депрессивного состояния, человек понимает, что нужно обратиться к врачу, а во время маниакальной фазы самокритичность снижена, совет посетить врача воспринимается агрессивно. Биполярное расстройство имеет две фазы течения. Депрессивная фаза формирует бред вины, а при маниакальной фазе развивается завышенная самооценка, подозрительность переходит в манию преследования.
Детская эпилепсия может провоцировать манию преследования. На фоне основного заболевания развиваются неврологические и психические изменения. Эпилептики склонны проявлять эгоцентризм, зацикливаются на своих желаниях, жестокость, агрессивность, депрессивное настроение, страхи, нарушение сна. Дети больные эпилепсией могут испытывать паранойяльный бред с преследованием, галлюцинации или идеи неестественных событий.